重要数値まとめ
80%
休業補償給付の給付率
（給付基礎日額の60%＋特別支給金20%）
（給付基礎日額の60%＋特別支給金20%）
4日目
休業補償給付の支給開始日
（待期3日間は事業主が補償）
（待期3日間は事業主が補償）
1〜14級
障害補償給付の障害等級
100%
傷病補償年金の給付率（1級）
（給付基礎日額×313日分）
（給付基礎日額×313日分）
業務災害・通勤災害の認定
業務災害の認定要件
- 業務遂行性：使用者の支配・管理下にあること
- 業務起因性：業務と傷病等との間に相当因果関係があること
- 休憩中の災害：業務遂行性あり・業務起因性は原則なし（施設の欠陥による場合は認定）
通勤災害の認定要件
- 就業に関し、住居と就業の場所との間を、合理的な経路・方法で往復すること
- 逸脱・中断がある場合は原則として通勤とならない
- 日常生活上必要な行為（日用品の購入、医療機関への通院等）は逸脱・中断の例外
給付の種類と内容
| 給付種類 | 業務災害 | 通勤災害 | 給付内容・計算式 |
|---|---|---|---|
| 療養（補償）給付 | 療養補償給付 | 療養給付 | 現物給付（指定病院等）または療養費用の支給（現物給付が困難な場合） |
| 休業（補償）給付 | 休業補償給付 | 休業給付 | 給付基礎日額×60%（+特別支給金20%＝計80%） 待期3日は事業主が平均賃金60%補償 |
| 傷病（補償）年金 | 傷病補償年金 | 傷病年金 | 療養開始後1年6か月後も治癒しない場合。1〜3級で年金支給（休業補償と切替） |
| 障害（補償）給付 | 障害補償給付 | 障害給付 | 1〜7級：年金、8〜14級：一時金。1級：給付基礎日額×313日分 |
| 遺族（補償）給付 | 遺族補償給付 | 遺族給付 | 遺族補償年金（153〜245日分）または一時金（1,000日分） |
| 葬祭料（給付） | 葬祭料 | 葬祭給付 | 315,000円＋給付基礎日額×30日分（または給付基礎日額×60日分のいずれか高い額） |
| 介護（補償）給付 | 介護補償給付 | 介護給付 | 障害・傷病（補償）年金受給者で現に介護を受けている者 |
| 二次健康診断等給付 | — | 定期健康診断で異常所見（血糖・血圧・血中脂質・BMI）があった場合 | |
給付基礎日額
給付基礎日額の計算
- 算定事由発生日以前3か月間に支払われた賃金総額 ÷ その期間の総暦日数
- 最低保障：最低賃金額を用いた計算
- スライド制：年金・一時金について毎年8月に改定（休業給付基礎日額も同様）
特別給付金（社会復帰促進等事業）
- 休業特別支給金：給付基礎日額×20%（本体60%と合わせて80%）
- 障害特別支給金：障害等級に応じた一時金（1級342万円〜14級8万円）
- 遺族特別支給金：300万円（一律）
特別加入制度
特別加入の種類
- 第1種特別加入：中小事業主等（常時300人以下の製造業等）
- 第2種特別加入：一人親方等（個人タクシー、大工、建設業の一人親方等）
- 第3種特別加入：海外派遣者
- 加入するには労働保険事務組合・特別加入団体を通じて申請
特別加入の給付基礎日額
- 厚生労働大臣が定める額（3,500円〜25,000円の範囲）から選択
- 業務の実態・収入等を考慮して申請
- 通勤災害は適用されない場合がある（種別による）